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  1. 95%透析肾友存在贫血,有这个因素的话贫血率更高

     

    肾性贫血 肾性贫血是慢性肾脏?。–KD)患者最常见的并发症之一, 95%透析患者并发贫血,而治疗(Hb≥11...



    肾性贫血?
    肾性贫血是慢性肾脏?。–KD)患者最常见的并发症之一,?95%透析患者并发贫血,而治疗(Hb≥110g/L)达标患者比例仅为30%左右。国家肾脏基金会肾脏早期评估计划(KEEP)研究显示,CKD 伴糖尿病患者的贫血发生率更高。
    肾性贫血原因多,补铁并不够
    肾性贫血的原因大致分为以下几种,而促红细胞生成素(EPO)缺乏则是最常见的原因,糖尿病患者的EPO缺陷往往会更严重。
    1
    促红细胞生成素(EPO)的分泌减少
    2
    铁缺乏(营养不良)
    3
    失血
    4
    感染


    当机体处于炎性反应状态、感染时,铁蛋白值会相应增高,并影响铁吸收,影响血红蛋白达标。
    5
    红细胞寿命缩短


    尿毒症患者的红细胞比正常的寿命减少30~60天左右。
    6
    尿毒症毒素抑制骨髓
    7
    继发性甲状旁腺功能亢进


    过高的甲状旁腺素iPTH,对红细胞的生成有抑制作用,严重的甲状旁腺功能亢进,可致红细胞减少,iPTH可影响促红细胞生成素的效果。
    8
    叶酸和维生素B12缺乏
    9
    铝中毒


    肾性贫血影响大,并发有风险
    贫血症状主要是由于血红蛋白的减少,导致输送氧的能力减弱和心输出量代偿性增加。

    患者有食欲减退、消化吸收功能障碍,并会出现乏力、体力下降、心悸、头晕,失眠,严重出现呼吸困难、不能平卧,导致生活质量严重下降。

    除此之外,有研究显示,CKD 患者血红蛋白浓度降低与死亡风险增加有关,因为贫血会增加透析风险,并显著增加心脑血管事件的发生风险和死亡率。
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