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  1. 夜间血压高当心导致这类疾??!防治高血压的要点,值得收藏!

     



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    相较已发生心脑损害的降压治疗,尽早发现异常并预防相关并发症更为重要。欧洲权威心脏杂志刊登的一项新研究证实,夜间收缩压(我们常说的“高压”)与无症状脑梗的相关性最高,监测并有效控制夜间收缩压,对预防心脑血管事件有重大意义。

    正常情况下,人体夜间血压逐渐降低,于凌晨3点左右到达低谷,随后开始上升。目前我国高血压指南将≥140/90毫米汞柱认定为高血压,但夜间血压的正常值与白昼标准不同,单次测量收缩压>120毫米汞柱、舒张压>80毫米汞柱,或动态监测夜间平均收缩压>125毫米汞柱、舒张压>75毫米汞柱,即可视为血压不正常升高。

    我国流行病学调查显示,许多患者夜间的血压不仅没有表现出生理性下降,反而出现升高,甚至高于白天水平。但由于夜晚熟睡,不易察觉明显症状,患者仅会在早上起床时感到头晕、乏力等,极易被忽视。

    造成夜间高血压的原因有内在和外在两种,内在因素主要为神经、内分泌和情绪等;外在因素主要是不良生活习惯的形成,包括吸烟、饮酒、睡眠质量低下及缺乏体力活动等。这些都可导致患者出现代谢紊乱、动脉老化、肾脏疾病及交感神经系统激活,最终引起夜间血压升高。临床研究证实,夜间收缩压升高会导致全因死亡率、心脑血管疾病死亡率的明显上升;脑出血及心衰等患者容易夜间发病,与夜间血压升高密不可分。

    若想发现夜间血压是否异常,目前推荐进行24小时血压动态监测检查,患者需要捆绑袖带并随身携带一台手机大小的机器,电脑程序将控制血压测定的间隔并记录数据,最终统一分析。这种检查方法不需要住院,可在家中进行。夜间单次测量的血压也具有一定的提示作用,但效果不及动态血压。一旦确诊为夜间血压升高,可应用长效降压药物或睡前加用降压药,以降低夜间血压值。
    防治高血压 八大注意事项需谨记
    正常人的血压随内外环境变化,在一定安全范围内波动,高血压则是在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压达到收缩压大于等于140毫米汞柱,舒张压大于等于90毫米汞柱的水平。高钠膳食、年龄、超重、肥胖、饮酒、精神紧张、家族史等,是我国多数高血压患者发病的主要危险因素。如不及时有效治疗高血压,会影响重要脏器如心、脑、肾的功能,最终导致这些器官功能衰竭,危险不容小觑。

    高血压的治疗分非药物治疗和药物治疗两种。前者指患者应养成健康的生活习惯:减少钠盐的摄入、戒烟限酒、适度运动、控制体重、缓解压力等。这些非药物治疗的方法虽然重要,但降压效果有限,临床工作中发现,多数高血压患者还是需要依靠服用降压药来控压的,下面给出防治方面的八个注意事项。
    1.血压高了及时就诊。

    门诊中,经常碰到有些病人几年、甚至十几年不吃降压药,最终因高血压导致了严重并发症(如急性心肌梗死、脑出血、急慢性肾功能衰竭),错过了最佳治疗时间。临床发现,早期服药能减少血压升高对心脏、大脑、肾脏和血管等器官的损害,延缓甚至不发生并发症。
    2.别擅自用药。

    高血压的发生机制非常复杂,每个患者都不同,治疗要遵循个体化原则,医生会根据每个人的具体情况,选择最适合你的降压药。千万不要自己到药店买药,或周围同事邻居吃什么药就跟着吃。
    3.不要迷信保健品。

    不少高血压患者迷信服用保健品能降压,宁愿相信广告宣传,也不愿到医院治疗。其实,大多数保健品所谓的能“降压”,都是噱头,毫无作用。日常生活中,千万不能用保健品代替降压药。
    4.普通高血压患者不需要输液治疗。

    除高血压急症外,一般的高血压病不需要输液治疗,口服降压药就足够了。相反,不必要的输液会增加感染和血管损伤风险,甚至使血压升高。
    5.降压应以“平稳”为主。

    降血压并非越快越好,多数高血压患者应根据病情在数周至数月内将血压逐渐降至目标水平;年轻、病程较短的患者,降压速度可快一点;老年人、病程较长或已有并发症的患者,降压速度则应慢一点。
    6.不要随意停药。

    不少患者觉得西药有很多不良反应,长期服用对身体有害。事实上,所有的药物都可能有不良反应,相对而言,目前常用的降压药物不良反应发生率均很低,绝大多数患者可以长期服用。即使出现不良反应,也不要自行停药或减药,应咨询医生。
    7.血压降到目标值并不代表治愈。

    目前还没有药物能够根治高血压病,服用降压药物后血压降至正常并不能说明病已治愈。一旦停止服药,或遇到过度疲劳、紧张和情绪激动等情况,血压还会重新升高。
    8.吃药的同时要定期复查。

    长期服药的高血压患者应经常测量血压,定期到医院做些必要检查。医生除了根据血压控制的情况调整药物,还会做一些其他检查,以便了解各个器官的情况。
    适度吃辣有利降压
    辣椒有一定降压作用,高血压患者适度吃辣是有好处的。

    具体说来,吃点辣不仅有轻度的直接降压作用,还会减少脑中风的发生,同时对心脏和血管产生一定的?;ぷ饔?,有助抗动脉硬化、逆转心室肥厚、增加运动耐量、减轻脂肪肝、降低血糖等。

    大家都知道,吃盐过多会增加高血压的发病风险,升高血压水平。适当吃辣则可以改善食物口味,对于平时口味较重、难以减少食盐摄入量的高血压患者,用辣椒佐餐便能减少对食盐的需要量,从而间接发挥降压作用。有研究发现,吃辣椒还可以促进钠的排泄,同样有助于降低血压。

    当然,长期大量吃辣椒(特别是过于辣的辣椒)可能会对胃肠道产生不利影响,因此高血压患者只可适度吃辣,别吃太多。
    吃点瘦肉有助于降低血压
    美国普渡大学研究发现,吃点瘦肉有助于降低血压。研究人员对19名平均年龄为61岁的参试者进行了饮食对比研究。这些参试者血压都高于健康标准。参试者在饮食方面严格遵守得舒饮食法(DASH)。该饮食方案强调饮食以水果蔬菜、全谷食物、低脂奶制品、坚果、禽肉和鱼肉等食物为主,减少脂肪、包括猪肉在内的红肉和糖摄入量。参试者被随机分为两组,一组吃以瘦猪肉为蛋白质主要来源的DASH饮食,另一组吃以鸡肉鱼肉为蛋白质来源的DASH饮食,坚持6个星期后停止。之后两组参试者对换饮食,再坚持6个星期。试验期间,参试者共接收24次血压测量。结果显示,两种饮食都能明显降低血压,效果没有明显的差别。

    研究负责人之一,美国普渡大学营养科学博士德鲁 萨耶尔表示,只包括鱼肉和鸡肉的饮食会影响膳食均衡,最新研究发现,合理的膳食营养搭配是降低血压的关键,而适量的瘦肉或未加工的红肉不会影响这种降压效果。研究中的瘦肉指的是未加工的猪里脊肉等,每份重3盎司(约合85克)。

    (来源:人民健康网综合)


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